BIOLOGIA MOLECULAR: ADN RECOMBINANTE ARTIFICIAL CÁNCER GÁSTRICO

ADN RECOMBINANTE ARTIFICIAL CÁNCER GÁSTRICO

Efecto de un inhibidor tirosina kinasa (imatinib) en pacientes con tumores estromales gastrointestinales metastásicos. Experiencia preliminar

Oncología: En la terapia contra el cáncer se han encontrado varios marcadores como blancos para su tratamiento. Dentro de éstos, destacan el receptor de tirosina-quinasa tipo 1 y los receptores de factores de crecimiento, tales como HER2/neu, el cual se encuentra sobreexpresado en cáncer gástrico, ovárico y pulmonar, y en 30% de cáncer de mama invasivo. En 1998 fue aprobada por la FDA (Food and Drug Administration, en Estados Unidos de Norteamérica), la indicación de un hzAb dirigido contra HER2/neu, llamado trastuzumab (Herceptin), para el tratamiento del cáncer de mama.

Sus excelentes resultados han sido incrementados cuando se le asocia a quimioterapia convencional.

Los tumores estromales gastrointestinales (GIST) representan 5% de los sarcomas y son preferentemente gástricos (70%). Presentan características histológicas, inmunohistoquímicas y genéticas propias , distintas de leiomiomas, leiomio-sarcomas y schwanomas.

El 85% de los GIST presentan una mutación activante de la proteína KIT, que en 50%-70% de los casos es en el exón 11 . La consecuencia es una proliferación celular descontrolada y resistencia a la apoptosis. También se han detectado mutaciones en el receptor del factor de crecimiento derivado de plaquetas tipo A (PDGFRA)¹. El estudio histopatológico permite certificar el diagnóstico, el subtipo celular, determinar la expresión de CD 117 por inmunohisto-química y determinar predictores de malignidad, como el recuento mitótico y el tamaño tumoral.

El tratamiento estándar de los GIST localizados es la resección en bloque del tumor⁷. Los GIST irresecables o metastásicos son una enfermedad fatal, con tasas de respuesta entre 10% y 20% con quimioterapia y radioterapia.